Visita domiciliar na primeira semana saúde integral, segundo enfermeiros da atenção primária / Home visit in the first week integral health, according to primary care nurses / Visita domiciliaria en la primera semana salud integral, según enfermeras de atención primaria

Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

Educational intervention with nurses regarding childcare consultation: a mixed method study / Intervención educativa con enfermeras en la consulta de puericultura: un estudio de método mixto / Intervenção educativa com enfermeiros sobre consulta de puericultura: um estudo de método misto

ABSTRACT Objective: to determine the effect and influence of an educational intervention on childcare consultation on nurses' knowledge and practice. Method: a mixed research method was adopted, with a sequential explanatory design, characterized by a stage with a quantitative approach, developed in a quasi-experimental study, with 30 nurses, followed by a qualitative one, carried out by in-depth interview, with 11 nurses working in the Family Health Units of João Pessoa, Paraíba, Brazil. In quantitative analysis, descriptive statistics and proportion test were used, and in qualitative analysis, thematic analysis was used. Results: the effect of the educational intervention was statistically significant in the consultation dimensions: consultation frequency; child nutrition; physical examination; growth assessment; development assessment; and health education. In the qualitative stage, the influence of the intervention in expanding knowledge and changing some nurses' practices in the aforementioned dimensions was understood, with agreement between the data found. Conclusion: the positive effect of the educational intervention on nurses' knowledge and practice in childcare consultations was evident, enabling them to reflect on the content covered and promote changes in their daily lives.

RESUMEN Objetivo: determinar el efecto e influencia de una intervención educativa en la consulta de puericultura sobre el conocimiento y la práctica de las enfermeras. Método: se adoptó un método de investigación mixto, con diseño explicativo secuencial, caracterizado por una etapa con enfoque cuantitativo, desarrollado en un estudio cuasiexperimental, con 30 enfermeros, seguido de uno cualitativo, realizado por entrevista en profundidad. con 11 enfermeros trabajando en las Unidades de Salud de la Familia de João Pessoa, Paraíba, Brasil. En el análisis cuantitativo se utilizó estadística descriptiva y prueba de proporciones, y en el análisis cualitativo se utilizó análisis temático. Resultados: el efecto de la intervención educativa fue estadísticamente significativo en las dimensiones de la consulta: frecuencia de consulta; nutrición infantil; examen físico; evaluación del crecimiento; evaluación del desarrollo; y educación sanitaria. En la etapa cualitativa se comprendió la influencia de la intervención en la ampliación del conocimiento y el cambio de algunas prácticas de enfermería en las dimensiones before mencionadas, existiendo concordancia entre los datos encontrados. Conclusión: fue evidente el efecto positivo de la intervención educativa en el conocimiento y la práctica de los enfermeros en las consultas de puericultura, permitiéndoles reflexionar sobre los contenidos tratados y promover cambios en su vida cotidiana.

RESUMO Objetivo: determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros. Método: adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática. Resultados: o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados. Conclusão: evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

Fatores associados ao registro da alimentação infantil e intercorrências clínicas na Caderneta da Criança / Factors associated with the registration of infant feeding and clinical complications in the Children's Handbook

RESUMO Este artigo teve como objetivo analisar os fatores associados ao registro da alimentação infantil e intercorrências clínicas na caderneta de crianças menores de 3 anos, residentes em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 424 cadernetas de crianças menores de 3 anos, cadastradas em Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados no período de maio a novembro de 2019 e analisados a partir da estatística descritiva e inferencial, com os testes Quiquadrado e Exato de Fisher. Constatou-se que apenas 1,9% das cadernetas analisadas apresentavam dados relacionados com a alimentação e que 0,9% tinha registrado algum dado acerca das intercorrências clínicas da criança. Ademais, as características sociodemográficas dos responsáveis/cuidadores e das crianças não apresentaram associação estatística significativa com os registros da alimentação e das intercorrências clínicas na Caderneta da Criança. Conclui-se que é precário o registro sobre alimentação infantil e intercorrências clínicas na Caderneta da Criança. Esta realidade representa uma lacuna à continuidade do cuidado à criança e poderá prejudicar os esforços para a redução da morbimortalidade infantil.

ABSTRACT This article aims to analyze the factors associated with the registration of infant feeding and clinical complications in the handbook of children under three years of age living in João Pessoa, Paraíba, Brazil. This is a cross-sectional study, carried out with 424 handbooks of children under three years old registered in Family Health Units in João Pessoa, Paraíba. Data were collected from May to November 2019 and were analyzed using descriptive and inferential statistics, using Chi-square and Fisher's Exact tests. In this investigation, it was found that only 1.9% of the handbooks analyzed had data related to food and 0.9% had recorded some data about the child's clinical complications. Furthermore, the sociodemographic characteristics of those guardians/caregivers and the children did not present a statistically significant association with the records of food and clinical complications in the Child's Handbook. It is concluded that the record on infant feeding and clinical complications in the Child's Handbook is precarious. This reality represents a gap in the continuity of child care and may hamper efforts to reduce child morbidity and mortality.

Repercussões da pandemia da Covid-19 no cuidado de lactentes nascidos prematuros / Repercussions of the Covid-19 pandemic in the care of premature infants / Repercusiones de la pandemia de Covid-19 en el cuidado de lactantes prematuros

Objetivo: O estudo objetivou compreender as repercussões da pandemia da Covid-19 no cuidado de lactentes prematuros, na perspectiva de mães e profissionais de saúde. Método: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nos meses de junho e julho de 2020, por meio de ligação telefônica, com 14 mães e quatro profissionais de saúde do serviço de follow-up de uma maternidade pública da Paraíba, Brasil. Resultados: A partir da análise temática indutiva, os impactos da pandemia no cuidado ao lactente nascido prematuro, foram: sobrecarga e afastamento dos profissionais dos serviços de saúde, desativação temporária da unidade mãe canguru, descontinuidade da assistência ao prematuro, medo materno de expor a criança à Covid-19 e baixa condição socioeconômica. Foram elencadas estratégias de enfrentamento para o cuidado dos lactentes durante a pandemia, como: maior espaçamento das consultas, acompanhamento por meio telefônico e cumprimento das medidas de biossegurança. Conclusão e implicações para a prática: A pandemia exigi adaptações na assistência, tornando necessárias novas formas de cuidado a essas crianças, como exemplo, as consultas de acompanhamento remotas, a fim de garantir o seu direito à vida e saúde

Objective: The study aimed at understanding the repercussions of the Covid-19 pandemic in the care of premature infants, from the perspective of mothers and health professionals. Method: Semi-structured interviews were conducted in the months of June and July 2020, over the telephone, with 14 mothers and four health professionals from the follow-up service of a public maternity hospital in Paraíba, Brazil. Results: From the inductive thematic analysis, the impacts of the pandemic on the care of premature infants were as follows: overload and distancing of health service professionals, temporary deactivation of the Kangaroo mother unit, discontinuity of care for the premature infant, maternal fear of exposing the child to Covid-19 and low socioeconomic status. Coping strategies for the care of infants during the pandemic were listed, such as: greater spacing between consultations, phone follow-up and compliance with biosafety measures. Conclusion and implications for the practice: The pandemic required adaptations in care, which make new forms of care necessary for these children, such as remote follow-up consultations, in order to guarantee their right to life and health

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo comprender las repercusiones de la pandemia de Covid-19 en la atención de bebés prematuros, desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la salud. Método: Se realizaron entrevistas semiestructuradas en los meses de junio y julio de 2020, por medio de llamadas telefónicas, a 14 madres y cuatro profesionales de la salud del servicio de seguimiento de una maternidad pública en Paraíba, Brasil. Resultados: A partir del análisis temático inductivo, los efectos de la pandemia en la atención de bebés prematuros fueron los siguientes: sobrecarga y distanciamiento de profesionales de los servicios de salud, inhabilitación temporal de la unidad Madre Canguro, discontinuidad de la atención al bebé prematuro, miedo materno a exponer al niño al Covid-19 y nivel socioeconómico bajo. Se enumeraron estrategias de afrontamiento para la atención infantil durante la pandemia, tales como: mayor intervalo entre consultas, seguimiento telefónico y cumplimiento de medidas de bioseguridad. Conclusión e implicaciones para la práctica: La pandemia requirió adaptaciones en la atención, que hacen necesarias nuevas formas de atención para estos niños, como las consultas de monitoreo remoto, para garantizar su derecho a la vida y a la salud

Restrição do acompanhamento de lactentes prematuros na pandemia da COVID-19: abordagem mista / Restricción del seguimiento de lactantes prematuros en la pandemia de COVID-19: enfoque mixto / Restriction of follow-up of premature infants in the COVID-19 pandemic: a mixed approach

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados à restrição do acompanhamento de lactentes que nasceram prematuros e/ou baixo peso durante a pandemia da COVID-19 e a percepção de mães e profissionais de saúde quanto a essa realidade. Métodos Pesquisa de método misto com delineamento paralelo convergente, realizada com 14 mães de lactentes que nasceram prematuros e/ou baixo peso acompanhados no ambulatório de follow-up de uma maternidade em um município da Paraíba, e quatro profissionais de saúde desse serviço. A coleta de dados foi realizada no período de junho a julho de 2020, concomitantemente, em fonte de dados secundários, constituída de todos os 140 prontuários dos respectivos lactentes para abordagem quantitativa, por meio de entrevista semiestruturada, para abordagem qualitativa. A análise quantitativa ocorreu por estatística descritiva e inferencial, e a qualitativa, conforme análise temática indutiva. Resultados Houve associação significativa entre a idade dos lactentes e a restrição do seu acompanhamento no follow-up durante a pandemia, com priorização do atendimento presencial dos menores de seis meses, contatos pontuais com os familiares, via ligação telefônica ou aplicativo digital, e lacunas na atualização do calendário vacinal dos que tiveram o acompanhamento interrompido. Isso gerou insatisfação das mães e receio de prejuízos ao desenvolvimento dos lactentes. Também não houve continuidade do cuidado desses na unidade básica de saúde. Conclusão Houveram restrições no acompanhamento dos lactentes nascidos prematuros no serviço de follow-up durante a pandemia, gerando insatisfação materna e receio de prejuízos ao desenvolvimento de seus filhos.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a la restricción del seguimiento de lactantes que nacieron prematuros o de bajo peso durante la pandemia de COVID-19 y la percepción de madres y profesionales de la salud respecto a esta realidad. Métodos Estudio de método mixto con diseño paralelo convergente, realizado con 14 madres de lactantes que nacieron prematuros o de bajo peso atendidos en consultorios externos de follow-up de una maternidad en un municipio del estado de Paraíba, y cuatro profesionales de la salud de este servicio. La recopilación de datos fue realizada en el período de junio a julio de 2020, simultáneamente en fuente de datos secundarios, compuesta por las 140 historias clínicas de los respectivos lactantes para el enfoque cuantitativo, por medio de entrevista semiestructurada, para el enfoque cualitativo. El análisis cuantitativo se llevó a cabo por estadística descriptiva e inferencial, y el cualitativo mediante análisis temático inductivo. Resultados Hubo relación significativa entre la edad de los lactantes y la restricción de su seguimiento en el follow-up durante la pandemia, con priorización de atención presencial a los menores de seis meses, contactos puntuales con los familiares, vía llamada telefónica o aplicación digital, y vacíos en la actualización del calendario de vacunación de los que tuvieron el seguimiento interrumpido. Esto generó insatisfacción de las madres y temor de perjudicar el desarrollo de los lactantes. Tampoco hubo continuidad del cuidado de estos en la unidad básica de salud. Conclusión Hubo restricciones en el seguimiento de los lactantes nacidos prematuros en el servicio de follow-up durante la pandemia, lo que generó insatisfacción materna y temor de perjudicar el desarrollo de sus hijos.

Abstract Objective To analyze the factors associated with restricting the follow-up of infants who were born premature and/or low birth weight during the COVID-19 pandemic and mothers' and health professionals' perception regarding this reality. Methods This is mixed methods research with a parallel convergent design, carried out with 14 mothers of infants who were born premature and/or low birth weight, followed up at a follow-up outpatient clinic of a maternity hospital in a municipality in Paraíba, and four health professionals from this service. Data collection was carried out from June to July 2020, concomitantly, in a secondary data source, consisting of all 140 medical records of the respective infants for a quantitative approach, through a semi-structured interview, for a qualitative approach. Quantitative analysis was performed using descriptive and inferential statistics, and qualitative analysis, according to inductive thematic analysis. Results There was a significant association between infant age and the restriction of their follow-up during the pandemic, with prioritization of one-to-one care for children under six months of age, occasional contacts with family members, via phone call or digital application, and gaps in updating the vaccination schedule of those whose follow-up was interrupted. This generated dissatisfaction on the part of mothers and fear of harm to the development of infants. There was also no continuity of care for these in the Basic Health Unit. Conclusion There were restrictions on follow-up of premature infants in the follow-up service during the pandemic, generating maternal dissatisfaction and fear of damage to the development of their children.

Percepção e utilização da Caderneta da Criança por profissionais e mães: uma abordagem interacionista / Perception and use of the Child's Health Handbook by professionals and mothers: an interactionist approach

RESUMO Objetivo compreender a percepção dos profissionais de saúde e das mães sobre a Caderneta da Criança. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, com 25 profissionais e 11 mães de crianças menores de três anos por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados a Caderneta da Criança foi percebida como ferramenta multiprofissional e intersetorial que possibilita a continuidade do cuidado, norteia a conduta do profissional e o cuidado à criança pela família. Contudo, ainda foi vista como cartão de vacinação. Quanto à utilização, foram mencionadas fragilidades durante a visita domiciliar e nos registros dos profissionais. Além disso, as mães a utilizavam apenas quando levavam a criança ao serviço de saúde. Conclusão os profissionais e as mães apresentaram opiniões distintas sobre a Caderneta da Criança. Alguns a perceberam como uma extensão do prontuário e outros como ferramenta similar ao cartão da criança, sendo utilizada por profissionais específicos e em momentos pontuais. Contribuições para a prática os dados revelam significados e percepções da equipe de saúde e mães sobre a Caderneta da Criança e sua utilização, trazendo contribuições para o conhecimento científico sobre o tema.

ABSTRACT Objective to understand the perception of health professionals and mothers about the Children's Handbook. Methods qualitative study, developed in Family Health Units, with 25 professionals and 11 mothers of children under three years old by means of semi-structured interviews. The empirical material was submitted to Inductive Thematic Analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results Child Health Handbook was seen as a multi-professional and intersectoral tool that allows continuity of care, guides the professional's conduct and the care of the child's family. However, it was still seen as a vaccination card. As for use, weaknesses were mentioned during home visits and in professionals' records. In addition, mothers only used it when they took the child to the health service. Conclusion professionals and mothers presented distinct opinions about the Child Health Notebook. Some considered it as an extension of the medical record and others as a tool like the child's card, being used by specific professionals and at specific times. Contributions to practice the data reveal meanings and perceptions of the health team and mothers about the Child's Health Handbook and its use, bringing contributions to the scientific knowledge on the subject.

Terceira etapa do método canguru: experiência de mães e profissionais da atenção primária / Tercera etapa del método madre-canguro: experiencia de madres y profesionales de atención primaria / The third stage of kangaroo method: experience of mothers and primary healthcare professionals

RESUMO Objetivo Compreender a continuidade da terceira etapa do Método Canguru na perspectiva de mães e profissionais de saúde. Método Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em Unidades de Saúde da Família e nos domicílios de mães canguru em uma capital do nordeste brasileiro. Foram entrevistados doze profissionais de saúde e dez mães-canguru. O material empírico foi submetido à análise temática. Resultados Emergiram duas categorias temáticas: (Des)conhecimento acerca do Método Canguru e suas ações para a continuidade da terceira etapa; e Entraves à continuidade da terceira etapa do Método Canguru. Conclusão e implicações para prática Identificou-se o ínfimo conhecimento dos profissionais e das mães acerca do Método Canguru, ausência de capacitação dos profissionais da atenção primária, lacuna na comunicação entre a atenção primária e terciária. Há descontinuidade do cuidado à criança e mãe-canguru após alta hospitalar, pois os profissionais da atenção primária não estão sendo copartícipes no acompanhamento. Conhecer a realidade da terceira etapa do método canguru viabiliza o planejamento de estratégias para superar as dificuldades existentes para continuidade do método e assim ofertar um cuidado qualificado e integral ao binômio mãe-bebê canguru.

RESUMEN Objetivo Comprender la continuidad de la tercera etapa del Método Canguro desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la salud. Método Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en Unidades de Salud Familiar y en hogares de madres canguro en una capital del noreste de Brasil. Doce profesionales de la salud y diez madres canguro fueron entrevistados. El material empírico fue sometido a análisis temático. Resultados Surgieron dos categorías temáticas: (Des) conocimiento sobre el Método Canguro y sus acciones para la continuación de la tercera etapa; y Obstáculos a la continuación de la tercera etapa del Método Canguro. Conclusión e implicaciones para la práctica Se identificó el conocimiento mínimo de profesionales y madres sobre el Método Canguro, la falta de capacitación para profesionales de atención primaria, una brecha en la comunicación entre la atención primaria y terciaria. Hay discontinuidad en la atención de niños y madres canguro después del alta hospitalaria, ya que los profesionales de atención primaria no son copartícipes en el seguimiento. Conocer la realidad de la tercera etapa del método canguro permite planificar estrategias para superar las dificultades existentes para la continuidad del método y ofrecer una atención calificada e integral al binomio canguro madre-bebé.

ABSTRACT Objective To understand the continuity of the third stage of the Kangaroo Method from the perspective of mothers and health professionals. Method This is a qualitative, exploratory-descriptive study, carried out in Family Health Units and in the homes of kangaroo mothers in a capital city in northeastern Brazil. Twelve health professionals and ten kangaroo mothers were interviewed. The empirical material was submitted to thematic analysis. Results Two thematic categories emerged: (Un)knowledge about the Kangaroo Method and its actions for the continuation of the third stage; and Obstacles to the continuation of the third stage of the Kangaroo Method. Conclusion and implications for the practice The following was identified: minimal knowledge of professionals and mothers about the Kangaroo Method, lack of training for primary care professionals, and a gap in communication between primary and tertiary care. There is discontinuity of care for children and kangaroo mothers after hospital discharge, as primary care professionals are not being co-participants in the follow-up. Knowing the reality of the third stage of the kangaroo method makes it possible to plan strategies to overcome the existing difficulties for continuity of the method and thus offer qualified and comprehensive care to the mother-baby kangaroo binomial.

Seguimento de crianças com microcefalia associada ao zika na atenção primária à saúde: o olhar materno / Follow-up of children with zika-associated microcephaly in primary health care: the maternal look / Seguimiento de niños con microcefalia asociada al zika en atención primaria de salud: mirada materna

Objetivo: Analisar o seguimento de crianças com microcefalia na Atenção Primária à Saúde, segundo relato de mães. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com nove mães de crianças com microcefalia de um município de grande porte da Paraíba, por meio de entrevista semiestruturada. A interpretação dos dados seguiu os princípios da análise temática. Resultados: As mães relataram receber assistência pouco resolutiva devido à inexistência de uma rede articulada de cuidado em saúde; não valorizam o acompanhamento da Atenção Primária à Saúde para as crianças com microcefalia, preferindo consultar seus filhos com especialistas, comprometendo a oferta da atenção contínua e integral para a promoção da saúde infantil. Conclusão: É indispensável o fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde, com construção de vínculo, tendo a Atenção Primária à Saúde como coordenadora e ordenadora do cuidado à criança com microcefalia

Objective: To analyse the follow-up of children with microcephaly in Primary Health Care, according to mothers report. Method: Qualitative research, conducted with nine mothers of children with microcephaly from a large city of Paraíba, through semi-structured interview. Data interpretation followed the principles of thematic analysis. Results: Mothers reported receiving poor care because of the lack of an articulated health care network; do not value the monitoring of Primary Health Care for children with microcephaly, choosing to consult their children with specialists, compromising the provision of continuous and comprehensive care for the promotion of child health. Conclusion: It is essential to strengthen the Health Care Network, with the construction of a bond, having Primary Health Care as coordinator and orderer of care for children with microcephaly

Objetivo: Comprender el seguimiento de los niños con microcefalia en atención primaria de salud, según el informe de las madres. Método: Investigación cualitativa, realizada con nueve madres de niños con microcefalia de una gran ciudad de Paraíba, por medio de una entrevista semiestructurada. La interpretación de los datos siguió los principios del análisis temático. Resultados: Las madres informaron que recibieron poca atención debido a la falta de una red articulada de atención médica; No valoramos el monitoreo de la Atención Primaria de Salud para niños con microcefalia, prefiriendo consultar a sus hijos con especialistas, comprometiendo la provisión de atención continua e integral para la promoción de la salud infantil. Conclusión: Es esencial fortalecer la Red de Atención Médica, con la construcción de un vínculo, teniendo la Atención Primaria de Salud como coordinador y encargado de la atención de niños con microcefalia

Continuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome / Continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika / Continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika

ABSTRACT Objective: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. Method: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. Results: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). Final considerations: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

RESUMEN Objetivo: Comprender la continuidad de la estimulación del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Zika. Método: Estudio descriptivo exploratorio basado en el interaccionismo simbólico. Entre agosto y noviembre de 2019, sometidos a entrevista en profundidad 12 profesionales de salud; y al equipo focal, siete cuidadoras de niños con el síndrome. Análisis temático inductivo. Resultados: La continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome del Zika pasa por: dificultades organizacionales (carencia de médicos, falta de preparación profesional, insatisfacción y búsqueda por otros servicios); aspectos socioambientales (baja escolaridad materna, bajo nivel socioeconómico, dificultad de desplazamiento y falta de apoyo); y condiciones inherentes a los niños (hospitalizaciones por crisis respiratorias, convulsiones, hipoactividad y estigma social). Consideraciones finales: Se hace necesaria una red de apoyo fortalecida y con recursos humanos cualificados, para proporcionar un cuidado integral y evitar la discontinuidad de estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika.

RESUMO Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika. Método: Estudo descritivo-exploratório com sustentação teórica no interacionismo simbólico. Entre agosto e novembro de 2019, foram submetidos a entrevista em profundidade 12 profissionais de saúde; e ao grupo focal, sete cuidadoras de crianças com a síndrome. A análise foi temática indutiva. Resultados: A continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome do Zika perpassa por: dificuldades organizacionais (carência de médicos, despreparo profissional, insatisfação e busca por outros serviços); aspectos socioambientais (baixa escolaridade materna, baixo nível socioeconômico, dificuldade de deslocamento e falta de apoio); e condições inerentes às crianças (hospitalizações por crises respiratórias, convulsões, hipoatividade e estigma social). Considerações finais: Faz-se necessária uma rede de apoio fortalecida e com recursos humanos qualificados, a fim de proporcionar um cuidado integral e evitar a descontinuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika.

Continuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome / Continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika / Continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika

ABSTRACT Objective: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. Method: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. Results: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). Final considerations: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

RESUMEN Objetivo: Comprender la continuidad de la estimulación del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Zika. Método: Estudio descriptivo exploratorio basado en el interaccionismo simbólico. Entre agosto y noviembre de 2019, sometidos a entrevista en profundidad 12 profesionales de salud; y al equipo focal, siete cuidadoras de niños con el síndrome. Análisis temático inductivo. Resultados: La continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome del Zika pasa por: dificultades organizacionales (carencia de médicos, falta de preparación profesional, insatisfacción y búsqueda por otros servicios); aspectos socioambientales (baja escolaridad materna, bajo nivel socioeconómico, dificultad de desplazamiento y falta de apoyo); y condiciones inherentes a los niños (hospitalizaciones por crisis respiratorias, convulsiones, hipoactividad y estigma social). Consideraciones finales: Se hace necesaria una red de apoyo fortalecida y con recursos humanos cualificados, para proporcionar un cuidado integral y evitar la discontinuidad de estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika.

RESUMO Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika. Método: Estudo descritivo-exploratório com sustentação teórica no interacionismo simbólico. Entre agosto e novembro de 2019, foram submetidos a entrevista em profundidade 12 profissionais de saúde; e ao grupo focal, sete cuidadoras de crianças com a síndrome. A análise foi temática indutiva. Resultados: A continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome do Zika perpassa por: dificuldades organizacionais (carência de médicos, despreparo profissional, insatisfação e busca por outros serviços); aspectos socioambientais (baixa escolaridade materna, baixo nível socioeconômico, dificuldade de deslocamento e falta de apoio); e condições inerentes às crianças (hospitalizações por crises respiratórias, convulsões, hipoatividade e estigma social). Considerações finais: Faz-se necessária uma rede de apoio fortalecida e com recursos humanos qualificados, a fim de proporcionar um cuidado integral e evitar a descontinuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika.

Tempo ideal para a realização da visita domiciliar ao recém-nascido: uma revisão integrativa / Ideal time for home visits to newborns: an integrative review

Resumo O objetivo foi analisar a produção científica em periódicos online sobre o tempo ideal para a realização da visita domiciliar ao recém-nascido, na primeira semana de vida, e as dificuldades para a efetivação desta, devido à ausência de um consenso acerca do tema. Trata-se de uma revisão integrativa que teve como fonte de dados publicações disponíveis nas bases MEDLINE, BVS, Web of Science e PubMed. Foram identificados 8 estudos publicados no período entre 2010 e 2015. A partir da análise temática evidenciaram-se duas áreas temáticas: Tempo ideal para a primeira visita domiciliar ao recém-nascido e Dificuldades para a efetivação da visita domiciliar ao recém-nascido na primeira semana de vida. Os resultados sugerem que as primeiras visitas devam ocorrer na primeira semana de vida, em especial, até o segundo dia após o nascimento. Porém, há barreiras para a concretização da visita domiciliar, como: barreira geográfica, baixa qualidade dos cuidados fornecidos pelos profissionais, escassa notificação da alta hospitalar do binômio mãe-bebê e desconhecimento das mães sobre a importância dos cuidados pós-natais. Tudo isso pode comprometer a atuação dos profissionais de saúde, fazendo-se necessário investir em capacitação destes e infraestrutura do serviço.

Abstract This study aimed to analyze in the scientific production in online journals regarding the ideal time to conduct home visits (HVs) to newborns (NBs) in their first week of life, and the difficulties in doing so due to the lack of a consensus around the subject. This is an integrative review based on data available on the MEDLINE, BVS, Web of Science and PubMed databases. Eight studies published between 2010 and 2015 were identified. The thematic analysis evidenced two topics, namely, the ideal time for the first home visit to the newborn, and difficulties in implementing the home visit to the newborn in the first week of life. The results suggest that the first visits should take place in the first week of life, especially within the second day after birth. However, some impediments to the realization of the home visit are found, such as geographical barrier, poor quality of care delivered by professionals, low number of notifications of mother-baby binomial hospital discharge, and mothers' lack of knowledge about the relevance of postnatal care. All this can impair the performance of health professionals, and requires investing in their professional qualification and service infrastructure.

Vivência materna com o método canguru no domicílio / Maternal experience with the kangaroo method at home / Experiencia materna con el método canguro en casa

Objetivo: analisar a vivência materna com o Método Canguru no domicílio. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada com 10 mães-cangurus egressas de uma maternidade de referência de uma capital do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Resultados: as mães vivenciaram sentimentos como medo e insegurança durante a etapa domiciliar do Método Canguru e afirmaram que são escassas as orientações fornecidas pelos profissionais de saúde e o apoio para o seguimento do método no domicílio. Conclusão: a vivência materna durante o Método Canguru no domicílio é permeada por desafios quanto ao cuidado ao recém-nascido, portanto, as mães necessitam de orientações claras em todas as suas etapas, bem como do apoio dos profissionais da Estratégia Saúde da Família e de familiares, para dar continuidade ao método e, assim, reduzir a morbimortalidade infantil.(AU)

Objective: to analyze the maternal experience with the Kangaroo Method at home. Methods: descriptive research, with a qualitative approach, carried out with 10 kangaroo mothers who were discharged from a reference maternity hospital in a capital of Northeast Brazil. Data were collected through semistructured interviews and submitted to thematic analysis. Results: the mothers experienced feelings such as fear and insecurity during the home phase of the Kangaroo Method and stated that the guidance provided by health professionals and the support for following the method at home are scarce. Conclusion: the maternal experience during the Kangaroo Method at home is permeated by challenges regarding the care of the newborn, therefore, mothers need clear guidance in all its stages, as well as the support of professionals from the Family Health Strategy and family members, to continue the method and thus reduce child morbidity and mortality.(AU)

Objetivo: analizar la experiencia materna con el método canguro en casa. Métodos: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada con 10 madres-canguro dadas de alta de una maternidad de referencia de una capital del noreste de Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático. Resultados: las madres sintieron miedo e inseguridad durante la etapa domiciliaria del método canguro y declararon que la orientación proporcionada por los profesionales de la salud y el apoyo para seguir el método en el hogar son escasos. Conclusión: la experiencia materna con el método canguro en casa presenta retos con el cuidado del recién nacido. Las madres, por lo tanto, necesitan orientación clara en todas las etapas, así como apoyo de los profesionales de Estrategia de Salud Familiar y de sus parientes para continuar con el método y así reducir la morbilidad y mortalidad infantil. (AU)

Itinerário da criança com microcefalia na rede de atenção à saúde / Itinerario de los ninõs con microcefalia en la red de atencion de salud / Itinerary of children with microcephaly in the health care network

RESUMO Objetivos investigar o itinerário terapêutico de crianças com microcefalia associada ao Zika na rede de atenção à saúde; e descrever a vivência das mães em relação ao itinerário percorrido para o tratamento de seus filhos. Método Estudo norteado pela História Oral Temática, realizado em instituição pública filantrópica do município de João Pessoa-Paraíba. Foram entrevistadas dez mães de crianças com microcefalia entre abril e agosto de 2017. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados Os profissionais de saúde têm dificuldade para definir o diagnóstico de crianças com microcefalia, e se encontram despreparados para informá-lo aos pais, comprometendo o itinerário terapêutico dessas crianças. As experiências das mães em busca de tratamento para seus filhos são marcadas por estresse, medo, decepção e pela frágil rede de apoio familiar, resultando em sobrecarga materna. Conclusão e implicações para a prática A reestruturação dos fluxos e contrafluxos da Rede de Atenção à Saúde às crianças com microcefalia e seus familiares torna-se imprescindível, assim como, o fortalecimento da rede de apoio às mães.

RESUMEN Objetivos Investigar el itinerario terapéutico de los niños con microcefalia asociada al Zika en la red de atención de salud; y describir la experiencia de las madres en relación con el itinerario tomado para tratar a sus hijos. Método Estudio guiado por la Historia Oral Temática, realizado en una institución pública filantrópica en la ciudad de João Pessoa-Paraíba. Se entrevistó a diez madres de niños con microcefalia entre abril y agosto de 2017. El material empírico se sometió a análisis de contenido temático. Resultados Los profesionales de la salud tienen dificultades para definir el diagnóstico de niños con microcefalia y no están preparados para informar a los padres, lo que compromete el itinerario terapéutico de estos niños. Las experiencias de las madres que buscan tratamiento para sus hijos están marcadas por el estrés, el miedo, la decepción y la fragilidad de la red de apoyo familiar, lo que resulta en una sobrecarga materna. Conclusión e implicaciones para la práctica La reestructuración de los flujos y contraflujos de la Red de Atención de Salud para niños con microcefalia y sus familias se vuelve indispensable, así como el fortalecimiento de la red de apoyo para las madres.

ABSTRACT Objectives To investigate the therapeutic itinerary of children with Zika-associated microcephaly in the health care network; and describe the experience of mothers concerning the itinerary taken to treat their children. Method This study was guided by Thematic Oral History, conducted in a philanthropic public institution in João Pessoa, PB, Brazil. Ten mothers of children with microcephaly were interviewed from April to August 2017. The empirical material was subjected to thematic content analysis. Results Health professionals have difficulty diagnosing children with microcephaly, and they are not prepared to inform parents, compromising the therapeutic itinerary of these children. The experiences of mothers seeking treatment for their children are marked by stress, fear, disappointment caused by fragile family support network. This results in maternal overload. Conclusion and implications for the practice The restructuring of the flows and counterflows of the Health Care Network for children with microcephaly and their families becomes essential, as well as the strengthening of the support network for mothers.

Primeira semana saúde integral do recém-nascido: ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Primera semana salud integral del recién-nacido: acciones de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia / First week of integral health for the newborn: nursing actions of the Family Health Strategy

Resumo OBJETIVO Descrever as ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família acerca da Primeira Semana Saúde Integral no cuidado ao recém-nascido. MÉTODO Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa realizada de outubro de 2014 a fevereiro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada, com nove enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de João Pessoa-PB. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS As ações identificadas na primeira visita ao bebê se baseiam nas orientações maternas acerca dos cuidados básicos ao recém-nascido, aleitamento materno, testes de triagem neonatal, imunização e puericultura, bem como avaliação da puérpera, no entanto, por vezes eram realizadas fora do período recomendado e com orientações incompletas e desatualizadas. CONCLUSÃO Embora haja potencialidades nas ações dos enfermeiros prestadas a essa população, as fragilidades comprometem a assistência ao neonato e à puérpera, sendo necessário sensibilizar esses profissionais acerca da importância e eficácia da Primeira Semana Saúde Integral.

Resumen OBJETIVO Describir las acciones de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la Primera Semana Salud Integral en la atención al recién-nacido. MÉTODO Investigación descriptiva, exploratoria con abordaje calitativo, realizada de octubre de 2014 hacia febrero de 2015, por medio de entrevista semiestructurada, con nueve enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de João Pessoa-PB. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS Las acciones identificadas en la primera visita al bebé se basan en las orientaciones maternas sobre los cuidados básicos al recién nacido, la lactancia materna, las pruebas de selección neonatal, la inmunización y la puericultura, así como la evaluación de la puérpera, pero a veces se realizaban fuera del período recomendado y con directrices incompletas y obsoletas. CONCLUSIÓN Aunque hay potencialidades en las acciones de los enfermeros prestadas a esa población, las fragilidades comprometen la asistencia al neonato y a la puérpera, siendo necesario sensibilizar a esos profesionales acerca de la importancia y eficacia de la Primera Semana Salud Integral.

Abstract OBJECTIVE To describe the nurses' actions of the Family Health Strategy about the First Week for Integral Health regarding the care devoted to the newborn. METHOD It is a descriptive, exploratory research with qualitative approach carried out from October 2014 to February 2015, through a semi-structured interview, with nine nurses from the Family Health Strategy of João Pessoa-PB. Data were submitted to thematic analysis. RESULTS The actions identified at the first visit to the newborn child are based on maternal guidance on basic newborn care, breastfeeding, neonatal screening, immunization and childcare, as well as evaluation of the puerperal, but it was sometimes performed outside the period recommended and with incomplete and outdated guidelines. CONCLUSION Although there are potentialities in nurses' actions to this population, the fragilities compromise the care of the newborn and the puerperium, and it is necessary to sensitize these professionals about the importance and effectiveness of First Week for Integral Health.

Primeira Semana Saúde Integral: ações dos profissionais de saúde na visita domiciliar ao binômio mãe-bebê / First Comprehensive Health Week: actions of healthcare professionals in mother-and-child home visits / Primera Semana Salud Integral: acciones de los profesionales de la salud en la visita domiciliaria al binomio madre-bebé

Objetivo: analisar as ações dos profissionais de saúde durante a primeira visita domiciliar ao binômio mãe-bebê. Método: pesquisa descritiva, abordagem qualitativa, realizada de fevereiro a junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada com 11 mães de recém-nascidos que receberam a visita domiciliar no período neonatal por profissionais de saúde que atuam nas unidades de saúde da família no município de João Pessoa. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: percebem-se fragilidades nas ações com a mãe, pois limitam-se aos cuidados com a ferida cirúrgica, no caso de cesarianas. Entre as ações voltadas ao bebê, destaca-se que foram abrangentes, envolvendo o exame físico, imunização, incentivo ao aleitamento materno, agendamento de consultas na unidade de saúde e orientações como propõe a Primeira Semana Saúde Integral. Conclusão: embora haja potencialidades na realização da visita domiciliar, as fragilidades na atuação dos profissionais no cuidado ao binômio mãe-bebê comprometem a integralidade da atenção, fazendo-se necessário investir em capacitação.

Objective: to analyze the actions of health professionals during first mother-and-infant home visits. Method: this qualitative, descriptive study was conducted from February to June 2016, drawing on semi-structured interviews of 11 mothers of newborns, who were visited at home during the neonatal period by health professionals working at family health clinics in the city of João Pessoa-PB, Brazil. The resulting data were subjected to thematic analysis. Results: weaknesses were found in care for the mothers, which was limited to care for the surgical wound in caesarean cases. Care actions towards the babies were notably comprehensive, involving physical examination, immunization, promotion of breastfeeding, scheduling of appointments at the health care facility, and guidance as proposed by the First Comprehensive Health Week. Conclusion: although there is potential in making home visits, weaknesses in health personnel's performance of mother-and-child care undermines the comprehensiveness of care, making it necessary to invest in training.

Objetivo: analizar las acciones de los profesionales de la salud durante la primera visita domiciliaria del binomio madre-bebé. Método: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, llevado a cabo entre febrero y junio de 2016, por medio de entrevistas semiestructuradas junto a 11 madres de los neonatos que recibieron visitas domiciliarias durante el período neonatal de profesionales de la salud que trabajan en las Unidades de Salud de la Familia en la ciudad João Pessoa. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: se perciben las debilidades en las acciones en cuanto a la madre ya que se limitan al cuidado de la herida quirúrgica, en el caso de cesáreas. Entre las acciones volcadas al bebé, se pone de relieve que fueron de gran alcance, incluyendo el examen físico, la inmunización, el incentivo a la lactancia, la programación de citas en la unidad de salud y directrices según propone la Primera Semana Salud Integral. Conclusión: a pesar de que existe un potencial en la realización de visitas domiciliarias, las debilidades en el trabajo de los profesionales en el cuidado al binomio madre-hijo comprometen la integralidad de la atención, por lo que es necesario invertir en la formación.